Cahier d'accompagnement : le stress post-traumatique

Mode d'emploi de ce cahier

Ce cahier est un outil de travail que nous utilisons ensemble en consultation, et que vous complétez chez vous entre les séances. Il accompagne un travail structuré sur le stress post-traumatique, inspiré de la Thérapie des Processus Cognitifs (TPC), une approche validée, en douze étapes, développée par la psychologue Patricia Resick. Il réunit au même endroit les explications, les exercices et vos observations personnelles.

Un événement traumatisant, c'est un choc si intense qu'il ne « rentre » pas dans notre façon habituelle de voir le monde. Pour continuer, l'esprit essaie de le faire coller à ce qu'il croyait avant, souvent en se retournant contre soi (« c'est ma faute »), ou au contraire en changeant tout en excès (« on ne peut plus faire confiance à personne »). Ce travail vise à retrouver une vision juste et équilibrée : accepter la réalité de ce qui s'est passé, ressentir les émotions qui vont avec, et remettre en question les pensées qui vous gardent bloqué(e).

Il n'y a pas de bonne ni de mauvaise réponse. Ce qui compte, c'est ce qui est vrai pour vous, au moment où vous l'écrivez. Vous pouvez revenir en arrière, corriger, compléter : ce cahier évolue avec vous. Sur écran, vos réponses sont enregistrées automatiquement sur cet ordinateur ; vous pouvez aussi l'imprimer et le remplir à la main (bouton « Imprimer / PDF »).

Le plus grand défi : ne pas éviter

La tentation naturelle est de fuir tout ce qui rappelle l'événement : les pensées, les lieux, les émotions. C'est compréhensible, mais l'évitement est justement ce qui entretient le trouble. Venir aux séances et faire les exercices, même quand c'est difficile, est ce qui permet d'avancer. Nous y allons à votre rythme.

Les étapes de ce cahier

Étape	À quoi elle sert
1. Comprendre le stress post-traumatique	Ce qui se passe en soi après un traumatisme, et pourquoi
2. La signification de l'événement	Ce que l'événement a changé dans mes croyances
3. Pensées et émotions	Repérer le lien entre ce que je me dis et ce que je ressens
4. Se remémorer l'événement	Écrire le récit pour apprivoiser le souvenir
5. Le deuxième récit	Y revenir, et voir ce qui a bougé
6. Les questions stimulantes	Un jeu de questions pour interroger mes pensées
7. Les schémas de pensée problématiques	Repérer mes habitudes de pensée piégeuses
8. La sécurité	Me sentir en sécurité, envers moi et les autres
9. La confiance	Me fier à mon jugement, faire confiance aux autres
10. Le pouvoir et le contrôle	Retrouver un sentiment de contrôle réaliste
11. L'estime	Ma valeur, celle que j'accorde aux autres
12. L'intimité et le bilan	La proximité, et le chemin parcouru

Outils que l'on utilise tout du long : l'auto-suivi hebdomadaire · la fiche d'ancrage (crises, flashbacks) · le rapport des points de blocage. Annexes : glossaire des points de blocage · ressources.

Ce cahier ne remplace pas le suivi médical. En cas d'idées suicidaires, pour vous ou un proche : 3114 (24h/24, gratuit). Urgence vitale : 15.

Outil 1 : Mon auto-suivi hebdomadaire des symptômes

Chaque semaine, avant la séance, cochez pour chaque ligne à quel point ce problème vous a affecté(e) au cours des 7 derniers jours. Cela permet de suivre, ensemble, l'évolution de vos symptômes dans le temps. Ce n'est pas un examen : répondez spontanément.

Événement stressant de référence :

Au cours de la dernière semaine…	Pas du tout	Un peu	Moyennement	Beaucoup	Énormément
1. Des souvenirs, pensées ou images pénibles à propos de l'événement qui reviennent sans cesse
2. Des cauchemars répétés et pénibles à propos de l'événement
3. Se sentir ou agir comme si l'événement se reproduisait (comme si vous le reviviez)
4. Se sentir très bouleversé(e) quand quelque chose vous rappelle l'événement
5. Des réactions physiques (cœur qui s'emballe, souffle court, sueurs) quand quelque chose vous rappelle l'événement
6. Éviter de penser à l'événement, d'en parler ou de ressentir des émotions à son sujet
7. Éviter des activités ou des situations parce qu'elles vous rappellent l'événement
8. Des difficultés à se souvenir de parties importantes de l'événement
9. Une perte d'intérêt pour des activités que vous aimiez avant
10. Se sentir distant(e) ou coupé(e) des autres
11. Se sentir émotionnellement insensible, ou incapable d'éprouver de l'affection pour vos proches
12. Avoir l'impression que votre avenir sera écourté
13. De la difficulté à s'endormir ou à rester endormi(e)
14. De l'irritabilité ou des accès de colère
15. Des difficultés de concentration
16. Être en état d'alerte, toujours sur ses gardes ou sur le qui-vive
17. Sursauter facilement ou être facilement effrayé(e)

Score total de cette semaine : (calculé automatiquement à l'écran)

Ce questionnaire (17 items) sert à suivre l'évolution, pas à poser un diagnostic. Un score qui baisse au fil des semaines est un bon signe ; des hausses ponctuelles sont normales, surtout pendant le travail sur le récit. Nous en parlons ensemble.