Rémédie
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Guide du thérapeute : trouble panique et agoraphobie

Cahier d'accompagnement · Dr Rémi Chédeville · Médecin Psychiatre · Secteur 1 · www.docteurchedeville.fr

Document professionnel · support de consultation · à ne pas remettre tel quel au patient

Principe et posture

Modèle cognitivo-comportemental de la panique (Clark/Barlow) : les attaques résultent de l'interprétation catastrophique de sensations corporelles bénignes, entretenue par l'évitement et les comportements de sécurité. Le traitement associe psychoéducation, restructuration, exposition intéroceptive et exposition in vivo à l'agoraphobie.

Vérifier le bilan somatique en amont. Une fois l'organicité raisonnablement écartée, ne pas relancer d'examens : la quête de réassurance médicale est un comportement de sécurité.

Déroulé indicatif

SéanceObjectifSupport cahier
1 à 2 · PsychoéducationCercle de la panique, peur de la peurModules 1 à 2
3 · Auto-observationJournal des attaques, GAD-7Modules 2 à 3
4 · DécatastrophisationRéattribution des sensationsModule 4
5 à 7 · IntéroceptifProvoquer/habituer les sensationsModule 5
8 à 11 · In vivoRéduire l'évitement agoraphobeModule 6
12 · RechuteMaintien, non-évitementModule 7

Techniques clés

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Pièges à éviter

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Notes de séance

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