Livret de protocoles hypnotiques
Répertoire de scénarios et de trames de séance, organisé par grandes indications cliniques. Conçu comme aide-mémoire pour praticien formé.
Ce livret est un support de travail pour praticien formé, non un manuel d'auto-formation ni un outil diagnostique. L'hypnose s'inscrit dans une prise en charge globale et ne remplace pas un traitement médical ou psychothérapeutique. Certaines indications (dépression, douleur, addictions) exigent un diagnostic médical préalable et, souvent, un travail pluridisciplinaire.
Comment lire une fiche
Chaque indication suit la même architecture, pour que vous retrouviez vite l'information :
| Bloc | Contenu |
|---|---|
| Présentation | Rappel clinique et mécanismes sur lesquels l'hypnose agit. |
| Indications & précautions | Quand c'est pertinent, quand différer ou orienter. |
| Objectifs de séance | Cibles thérapeutiques concrètes. |
| Protocole | Trame étape par étape, dépliable, avec scripts verbatim en italique. |
| Métaphores & variantes | Alternatives selon le profil du patient. |
Les passages en caractères sérif encadrés sont des suggestions à dire (verbatim indicatif, à adapter au VAKOG et au langage du patient). Les mentions [entre crochets colorés] sont des indications de conduite pour le praticien, à ne pas prononcer.
Déroulé type d'une séance
Ossature commune à la plupart des protocoles. Les fiches par indication réutilisent ces phases en les spécialisant.
| Phase | But | Durée indicative |
|---|---|---|
| 1. Accueil / anamnèse | Alliance, recueil de la demande, objectif mesurable, VAKOG dominant, attentes/craintes sur l'hypnose. | 10 à 20 min |
| 2. Pré-talk | Démystifier, poser le cadre de sécurité, obtenir le consentement, définir un signaling. | 5 à 10 min |
| 3. Induction | Focalisation de l'attention et passage en état hypnotique (fixation, VAKOG, lévitation…). | 3 à 8 min |
| 4. Approfondissement | Renforcer la dissociation et l'absorption (escalier, décompte, lieu-ressource). | 2 à 6 min |
| 5. Travail thérapeutique | Cœur de séance, spécifique à l'indication (suggestions, métaphore, protocole ciblé). | 10 à 25 min |
| 6. Suggestions post-hypnotiques & ancrage | Consolider, projeter dans le futur, poser un ancrage réactivable. | 3 à 6 min |
| 7. Réorientation | Retour progressif, revivification, reprise sensori-motrice, vérification de l'état. | 2 à 4 min |
| 8. Débriefing | Ratification, recueil du vécu, consignes/tâches, planification. | 5 à 10 min |
- Ratifier chaque signe de transe observé (respiration, catalepsie, immobilité).
- Permissif > directif par défaut : « vous pouvez… peut-être… à votre rythme ». Passez au directif quand l'alliance et la suggestibilité le permettent.
- Suivre le patient (utilisation ericksonienne) plutôt que d'imposer un contenu.
- Toujours refermer : ne jamais laisser un travail émotionnel ouvert sans réorientation complète.
Sécurité & contre-indications
À vérifier avant tout travail hypnotique, et à re-questionner si le tableau clinique évolue.
Contre-indications & prudence
- Troubles psychotiques, états dissociatifs sévères, trouble de la personnalité borderline en crise : risque de décompensation / renforcement dissociatif. Réservé à un cadre spécialisé.
- Dépression sévère avec risque suicidaire : priorité au cadre médical ; l'hypnose est un adjuvant, jamais le traitement de première ligne.
- Épilepsie non stabilisée : prudence avec certaines inductions (flash, hyperventilation).
- Douleur d'étiologie non explorée : ne jamais masquer un symptôme sans diagnostic médical établi.
- Trauma complexe / ESPT : ne pas rouvrir un trauma sans formation spécifique et stabilisation préalable.
Gestion d'une abréaction
- Rester calme, voix stable ; normaliser : « Ce qui vient là est normal ; vous ne risquez rien, je reste auprès de vous. »
- Dissocier : proposer de regarder la scène « à distance », « sur un écran », « depuis la cabine de projection ».
- Ramener au lieu-ressource établi en début de séance.
- Réancrer la sécurité corporelle (contact des pieds au sol, respiration).
- Réorienter complètement, puis débriefer ; ne pas relancer le contenu chargé sur cette séance.
Consentement & cadre
Expliciter en pré-talk : le patient garde le contrôle, peut parler et sortir de transe quand il le souhaite, l'hypnose n'est pas un sommeil ni une perte de volonté. Convenir d'un signal idéomoteur (doigt qui se lève) pour le « oui / non / stop » inconscient.
Boîte à outils
Briques réutilisables citées par les fiches : inductions, approfondissements, ancrage, réorientation.
Inductions
Induction · Fixation d'un point et catalepsie des paupières▶
Induction · VAKOG et lieu de sécurité▶
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Induction · Lévitation du bras (idéomotrice)▶
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Approfondissements
Approfondissement · Escalier et décompte▶
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Ancrage
Ancrage · Geste-ressource▶
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Réorientation
Réorientation · Retour en cinq comptes▶
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Approches & styles
Trois cadres de travail complémentaires. Les fiches par indication restent transposables d'une approche à l'autre ; cette page donne la logique et l'induction type de chacune.
Hypnose ericksonienne (et Nouvelle Hypnose)
Approche permissive et indirecte, centrée sur l'utilisation de ce que le patient apporte. On suggère plus qu'on n'ordonne, on parle à l'inconscient par métaphores, truismes et suggestions ouvertes ; on suit et on « utilise » (y compris les résistances). La Nouvelle Hypnose en est la forme moderne codifiée (protocoles NH : recadrage en 6 étapes, transformation intérieure, effet tunnel…).
Marqueurs de langage
- Permission et choix : « vous pouvez… peut-être… à votre manière… à votre rythme ».
- Saupoudrage (marquer les mots-clés par la voix), truismes, liaisons (« et pendant que… »).
- Métaphores et suggestions post-hypnotiques indirectes.
Induction · Ericksonienne : fixation et saupoudrage▶
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Outils · Autres techniques ericksoniennes▶
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Hypnose humaniste
À l'inverse de la dissociation classique, on vise un état de conscience augmentée / ouverte : le patient reste pleinement conscient et acteur, il « s'élargit » plutôt qu'il ne « s'endort ». Travail très symbolique : la personne se soigne elle-même en agissant sur ses propres images intérieures. Posture douce, respectueuse, non-directive (c'est le cadre de la plupart des thérapies symboliques et « de lumière »).
Induction · Humaniste : ouverture de conscience▶
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Hypnose elmanienne
Induction rapide et structurée (Dave Elman), plutôt directive, très efficace en contexte médical/dentaire et pour la douleur. Elle repose sur la relaxation des paupières, le fractionnement, un test de lâcher-prise et une amnésie numérique pour approfondir vite.
Induction · Elman : induction rapide (cinq temps)▶
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Outils · Approfondir et travailler en style elmanien▶
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Protocole · Séance elmanienne complète (structure type)▶
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Application · Hypnoanalgésie elmanienne (douleur, soins, dentaire)▶
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Répertoire de techniques
Panorama de techniques hypnotiques regroupées ici selon leur mécanisme d'action : focalisation et ressourcement, recadrage, imagerie symbolique, dissociation et restructuration sensorielle, ancrage, régression vers l'origine, projection et encodage du temps, dialogue avec les parties intérieures, souffle. Chaque fiche en donne le déroulé étape par étape. Les indications médicales validées sont graduées par niveau de preuve.
Pour les applications médicales validées, la force de la donnée est indiquée : élevé modéré faible insuffisant. Les techniques symboliques/humanistes relèvent d'un cadre clinique-expérientiel et ne sont pas graduées ainsi.
Repère Applications médicales à niveau de preuve établi▶
- Hypnothérapie dirigée vers l'intestin (SII) élevé l'indication la mieux étayée de l'hypnose.
- Induction puis approfondissement.
- Suggestions orientées vers l'intestin : une main chaude et apaisante posée sur l'abdomen, l'image d'une « rivière calme » qui s'écoule sans à-coups, un transit qui se normalise et redevient maîtrisé.
- Consolidation de la maîtrise, prolongée par des suggestions post-hypnotiques de confort.
- Auto-hypnose quotidienne (avec enregistrement) ; cure de 6 à 12 séances (protocoles de Manchester et de Caroline du Nord). Reste efficace en groupe et en format audio.
- Hypnoanalgésie : douleur aiguë et procédurale élevé diminue la douleur et le recours aux opioïdes.
- Induction et approfondissement (un état profond, voire somnambulique, facilite l'analgésie).
- Suggestions analgésiques : gant anesthésiant, transformation de la sensation (température, couleur), « molette de réglage » de l'intensité, mise à distance de la zone.
- Suggestions post-hypnotiques de confort durable.
- Réorientation, puis apprentissage de l'auto-hypnose. (Voir aussi la fiche Douleur.)
- Anxiété procédurale et péri-opératoire modéré
- Avant le geste : brève induction et installation d'un « lieu sûr ».
- Suggestions de calme, de sécurité et de mise à distance des sensations.
- Pendant le geste : entretenir la focalisation sur l'imagerie apaisante.
- Réorientation en fin de soin (souvent associée à l'hypnoanalgésie).
- Bouffées de chaleur (ménopause, suites de cancer du sein) modéré une option non hormonale utile.
- Induction puis imagerie de fraîcheur (lieu frais, immersion, brise légère).
- Suggestions de régulation thermique et de confort.
- Auto-hypnose quotidienne (environ 5 à 7 min).
- Autour de 5 séances hebdomadaires.
- Douleur chronique modéré
- Prévoir une cure assez longue (au moins 8 séances) : c'est là que se joue l'efficacité.
- Suggestions analgésiques répétées (gant, transformation, curseur), avec restauration du sentiment de contrôle.
- Auto-hypnose quotidienne, au long cours.
- Hypnose de l'insomnie faible
- Suggestions de détente et d'endormissement, imagerie apaisante, décompte lent.
- Auto-hypnose au coucher (voir la fiche Sommeil).
- Sevrage tabagique insuffisant
- Renforcer la motivation, cultiver l'image de soi non-fumeur, gérer l'envie (voir la fiche Addictions).
Imagerie Imagerie symbolique : transformer une image intérieure▶
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Recadrage Recadrage : changer le sens et la perspective▶
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Régression Régression : revenir à l'expérience d'origine▶
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Focalisation Focalisation et ressourcement▶
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Dissociation Dissociation, ancrage et restructuration sensorielle▶
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Parties Dialogue avec les parties intérieures▶
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Conscience Expansion de conscience et intégration▶
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Temps Encodage du temps et projection▶
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Souffle Souffle et libération▶
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Calibrage Calibrage et communication (hors soin)▶
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Anxiété & stress
Anxiété généralisée, stress chronique, anticipation, crises d'angoisse, tension somatique.
DétenteDissociationAncrage calmeRecadrageObjectifs de séance
- Installer une réponse de détente accessible à volonté (ancrage).
- Dissocier la personne de la boucle anxieuse (observateur).
- Recadrer l'anxiété comme signal, non comme menace.
- Projeter une situation redoutée vécue avec calme (répétition mentale).
Protocole · Séance « ancrage de calme »▶
1. Pré-talk. Normaliser l'anxiété (fonction d'alarme), fixer un objectif observable (« pouvoir présenter sans que ça m'envahisse »).
2. Induction → lieu de sécurité (voir Boîte à outils).
3. Approfondissement → décompte respiratoire.
4. Travail : installation du calme.
5. Recadrage de l'anxiété.
6. Répétition future (pont vers le futur).
7. Ancrage + réorientation (voir Boîte à outils). 8. Tâche : pratiquer le geste 3×/jour hors stress pour renforcer l'ancrage.
Protocole court · Crise d'angoisse : reprise en 3 temps▶
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Métaphores · Variantes▶
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Douleur
Douleur aiguë (soins, gestes), douleur chronique, préparation opératoire, douleur procédurale.
AnalgésieDissociationTransformationGant magiqueToute douleur doit avoir été évaluée médicalement. L'hypnose module le vécu douloureux, elle ne diagnostique ni ne traite la cause. Ne jamais supprimer un signal d'alarme utile (ex. douleur abdominale aiguë non explorée).
Protocole · Le gant analgésique & transfert▶
1 à 4. Induction + approfondissement (lieu-ressource, décompte).
5. Création de l'analgésie locale.
6. Transfert de l'analgésie.
7. Transformation sensorielle (option).
8. Ancrage + réorientation. Suggérer que le confort se prolonge après la séance et que le geste-ressource le rappelle.
Protocole · Curseur de contrôle (douleur chronique)▶
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Préparation · Geste / intervention▶
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Sommeil & insomnie
Insomnie d'endormissement, réveils nocturnes, hyperactivité mentale au coucher, conditionnement négatif au lit.
DétenteDéconditionnementRituelAuto-hypnoseL'hypnose réduit la latence d'endormissement vs liste d'attente, mais pas vs placebo. Elle ne remplace pas la TCC-i (thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie), traitement de 1re ligne. À proposer comme complément.
Objectifs
- Casser l'effort de « vouloir dormir » (injonction paradoxale).
- Reconditionner le lit comme signal de détente.
- Fournir une auto-hypnose d'endormissement autonome.
Protocole · Auto-hypnose d'endormissement (à enseigner)▶
1. Recadrage anti-effort.
2. Balayage corporel descendant.
3. Escalier / décompte long. Compter de 20 à 1 en associant chaque nombre à une expiration, en laissant les nombres « devenir flous ».
4. Boîte à ruminations.
5. Pas de réorientation : la séance se termine en glissant vers le sommeil. En cabinet, enregistrer l'audio pour le patient.
Métaphores · Variantes▶
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Addictions & habitudes
Tabac, grignotage, comportements automatiques à modifier. Renforcement de la motivation et du contrôle.
MotivationAversion douceSubstitutionProjectionLes addictions à substances (alcool, opioïdes…) relèvent d'une prise en charge addictologique médicale ; l'hypnose est un adjuvant. Vérifier le stade motivationnel (modèle de Prochaska) : le travail hypnotique est surtout efficace en phase de préparation/action.
Les revues Cochrane ne montrent pas de supériorité de l'hypnose sur les autres interventions d'arrêt du tabac : à ne pas survendre. Le protocole ci-dessous garde son intérêt clinique (motivation, gestion de l'envie) en complément d'un accompagnement validé. Pour les compulsions et addictions, on s'oriente vers le recadrage en six étapes (voir le répertoire), en évitant la technique dite « Blow-Out », contre-indiquée pour l'alcool et les drogues.
Objectifs
- Renforcer la motivation intrinsèque et l'image de soi « libéré ».
- Défaire l'association déclencheur → comportement.
- Installer un comportement de substitution et un ancrage anti-envie.
Protocole · Sevrage tabagique (trame en une à deux séances)▶
1. Entretien motivationnel préalable. Faire énoncer par le patient ses raisons d'arrêter et les bénéfices attendus (les réutiliser en transe, avec ses mots).
2 à 4. Induction + approfondissement.
5. Renforcement des motivations (avec ses mots).
6. Dissociation d'avec l'identité de fumeur.
7. Recadrage sensoriel du produit.
8. Gestion de l'envie + ancrage.
9. Projection future. Se voir dans une semaine, un mois, libre, fier, respirant mieux. 10. Ancrage + réorientation.
Protocole · Grignotage / comportement alimentaire▶
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Métaphores · Variantes▶
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Dépression & humeur
Humeur basse, perte d'élan, ruminations, faible estime, en complément d'une prise en charge médicale.
RessourcesActivationEspoirRecadrageToujours évaluer le risque suicidaire et s'assurer d'un suivi médical/psychiatrique. L'hypnose n'est pas un traitement de première ligne de la dépression : c'est un adjuvant. En dépression sévère, mélancolie ou idéation suicidaire → orientation prioritaire, pas de travail hypnotique introspectif profond.
Objectifs (dépression légère à modérée, avec suivi)
- Reconnecter à des ressources et des souvenirs positifs (contrer l'anhédonie mnésique).
- Réactiver le mouvement et de petits objectifs (activation comportementale).
- Assouplir les ruminations et le discours interne critique.
- Rouvrir une perspective de futur (espoir).
Protocole · Reconnexion aux ressources▶
1. Cadre doux. Rythme lent, objectifs très modestes, valoriser le fait d'être venu.
2 à 4. Induction + approfondissement (lieu-ressource privilégié).
5. Récupération d'un souvenir-ressource.
6. Ancrage de la ressource. Associer geste-ressource à cette sensation de vitalité/paix.
7. Petit pas (activation).
8. Ouverture d'espoir.
9. Réorientation soigneuse + valorisation. Tâche : le « petit pas » convenu.
Protocole · Assouplir la critique interne▶
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Métaphores · Variantes▶
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Traitement symbolique
Travail par métaphores, images et symboles, quand l'accès direct au problème est difficile ou trop chargé. Approche ericksonienne / imaginative.
MétaphoreTransformation d'imagePartsIndirectProtocole · Donner forme au symptôme & le transformer▶
1 à 4. Induction + approfondissement.
5. Symbolisation.
6. Dialogue / intention.
7. Transformation.
8. Intégration.
9. Réorientation sans forcer d'interprétation ; débriefer sur le vécu, pas sur « le sens ».
Protocole · Négociation entre parts▶
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Ressources · Métaphores thérapeutiques types▶
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Confiance en soi
Estime de soi, affirmation, trac, sentiment d'imposture, préparation à une épreuve (examen, prise de parole, sport).
RessourcesAncrage de réussiteProjectionRecadrageProtocole · Cercle d'excellence & répétition de réussite▶
1 à 4. Induction + approfondissement.
5. Collecte des souvenirs de compétence.
6. Cercle d'excellence.
7. Assouplir la voix critique.
8. Répétition de la situation cible.
9. Pont vers le futur + ancrage + réorientation. Tâche : réactiver le cercle avant l'échéance.
Métaphores · Variantes▶
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Deuil
Deuil non résolu ou compliqué, lien de souffrance persistant, choses non dites, culpabilité du survivant.
Rencontre symboliqueTransformation du lienPardonRespirationIl est recommandé de n'engager le travail sur le deuil qu'après environ deux ans si celui-ci ne se résout pas, afin de respecter le processus naturel. En cas de deuil compliqué ou pathologique, de dépression associée ou de risque suicidaire, la priorité revient au cadre médical.
Protocole · Rencontre au « pays de rencontre » (humaniste)▶
1. Induction (ouverture de conscience) ; se rendre à un lieu de rencontre, entouré d'une bulle protectrice.
2. Rencontre.
3. Libération mutuelle & transformation du lien.
4. Réintégration ; cristalliser (rouvrir les yeux), débriefer sur le vécu. Variante : technique du pardon par la respiration si le nœud est la rancune/culpabilité.
Métaphores · Variantes▶
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Phobies
Phobies spécifiques (animaux, transport, hauteur, sang), réaction conditionnée intense avec évitement.
Double dissociationDésactivation d'ancreSubmodalitésDésensibilisationRéservé aux vraies phobies, sans bénéfice secondaire ni somatisation : ce point doit être rappelé explicitement. Écarter une phobie qui masquerait un trauma ; rester attentif à la réaction vaso-vagale dans la phobie du sang.
Protocole · Double dissociation (résumé)▶
Installer un ancrage de ressource puissant AVANT tout contact avec le souvenir (un point sur lequel il faut insister pour éviter le débordement émotionnel).
1. Ancrer un état ressource fort ; repérer/ancrer la réaction phobique.
2. 1re dissociation.
3. 2e dissociation.
4. Faire dérouler le film jusqu'à une image finale neutre/sécurisante, puis le rembobiner rapidement en couleurs.
5. Réassociation en deux temps ; rediriger l'énergie libérée positivement. Vérifier (évocation test) et projeter dans le futur.
Alternative · Désactivation d'ancre (collapsing)▶
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TDAH
Trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité, chez l'enfant comme chez l'adulte. L'hypnose intervient en adjuvant.
AutorégulationAncrage de focusEstimeRituelsLe TDAH est un trouble neurodéveloppemental qui relève d'un diagnostic et d'un suivi médical ; l'hypnose ne le « traite » pas et ne remplace ni la prise en charge ni un éventuel traitement. Elle peut aider sur des cibles associées : régulation attentionnelle, impulsivité, anxiété, estime de soi. (Indication non spécifique ; contenu clinique général.)
L'hypnose n'améliore pas les symptômes cœurs du TDAH (attention, impulsivité, hyperactivité). Les données la situent comme adjuvant utile sur les difficultés associées (sommeil, tics, anxiété, estime) et sur l'auto-régulation (cadre de Kohen et Olness en pédiatrie). Chez l'adulte, la suggestibilité est comparable à la population générale et la focalisation peut être améliorée par suggestion (imagerie cérébrale 2017 : engagement des réseaux de contrôle attentionnel et émotionnel). À intégrer dans une prise en charge multimodale.
Protocole · Ancrage de concentration (« le projecteur »)▶
1 à 4. Induction + approfondissement (adapter la durée : plus courte, plus rythmée si agitation).
5. Installation du calme-focus.
6. Ancrage.
7. Projection dans une situation concrète (devoirs, réunion) ; 8. réorientation. Tâche : utiliser le bouton « focus » au début d'une tâche.
Protocole · Ancre « Focus » & transfert de l'hyperfocus (adulte)▶
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Protocole · Approche pédiatrique (Kohen & Olness)▶
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Protocole · Impulsivité : le bouton pause▶
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Métaphores · Variantes▶
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Trauma & TSPT
État de stress post-traumatique, souvenir intrusif, hypervigilance, évitement. Champ à haut risque.
StabilisationLieu sûrRessourcesRé-empreinteNe pas rouvrir un trauma sans formation spécifique et stabilisation préalable. Le retraitement d'un souvenir traumatique est un acte spécialisé : la phase 1 (sécurité & stabilisation) vient toujours d'abord. Risque d'abréaction et de re-traumatisation. Les traitements les mieux validés du TSPT sont l'EMDR et les TCC centrées sur le trauma (NICE/APA) ; l'hypnose s'y articule en soutien.
Protocole · Phase de stabilisation (lieu sûr & contenant)▶
1. Induction douce ; laisser au patient le contrôle (signal de pause).
2. Lieu sûr.
3. Le contenant.
4. Ressources (souvenirs de force, figures alliées) ancrées. 5. Réorientation complète et vérification de l'état avant de laisser partir. Le retraitement proprement dit relève d'une séance ultérieure en cadre spécialisé.
Repère · Ne pas faire▶
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Troubles psychosomatiques & fonctionnels
Syndrome de l'intestin irritable (SII), affections cutanées (eczéma, psoriasis), migraines, bruxisme : avec un diagnostic médical établi, l'hypnose intervient en complément.
Imagerie d'organeRégulation neurovégétativeHypnoanalgésieAuto-hypnoseToujours un diagnostic médical préalable ; ne pas retarder les soins ni masquer un symptôme d'alarme. L'hypnose agit sur la composante fonctionnelle/de régulation, en adjuvant.
L'hypnothérapie dirigée vers l'intestin a un niveau de preuve élevé (méta-analyse 2025). Protocoles structurés de Manchester / Caroline du Nord : 6 à 12 séances + auto-hypnose quotidienne (efficace aussi en groupe et via audio).
Protocole · SII : hypnothérapie dirigée vers l'intestin▶
1 à 2. Induction + approfondissement.
3. Suggestions dirigées vers l'organe.
4. Maîtrise & suggestions post-hypnotiques de confort durable. 5. Auto-hypnose quotidienne (enregistrement), sur 6 à 12 séances.
Variantes · Peau, migraine▶
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