Thérapie des Schémas · Version d'essai

🌱 Les 5 besoins fondamentaux de l'enfant

Selon Young, ces 5 besoins émotionnels sont universels. Quand ils sont frustrés (ou saturés) dans l'enfance, l'enfant développe des modes pour s'adapter, ceux-là mêmes qu'on retrouve activés en séance. Comprendre le besoin non comblé, c'est comprendre le mode.

Besoin fondamental	Description
1. Sécurité et attachement	Lien stable, fiable et sécurisant avec les figures d'attachement
2. Autonomie, compétence et identité	Développer un sentiment d'efficacité personnelle et d'indépendance
3. Liberté d'expression des besoins et émotions	Pouvoir exprimer ses ressentis et ses besoins sans craindre la punition
4. Spontanéité et jeu	Accès à la créativité, à la légèreté, à l'Enfant Heureux
5. Limites réalistes et self-control	Intérioriser des règles adaptées, apprendre à différer la gratification

Lien avec les modes : un besoin de sécurité frustré nourrit l'Enfant Vulnérable ; un besoin de liberté d'expression bridé alimente le Soumis Conciliateur et les Voix critiques ; un manque de limites favorise l'Enfant Impulsif. L'Adulte Sain, lui, apprend à combler ces besoins de façon autonome.

🧩 Les 11 Modes

Un mode est un état émotionnel, cognitif et comportemental actif à un instant T. On intervient sur les modes en séance, c'est la distinction clé entre évaluation (schémas) et traitement (modes).

"Le schéma est la cicatrice ancienne, stable, indélébile. Le mode est la douleur vive qui irradie dès que l'on appuie sur cette cicatrice."

📋 Vue d'ensemble synoptique, les 11 modes en un coup d'œil

Tableau de révision rapide. Le détail de chaque mode est dans les fiches dépliables ci-dessous.

Mode	Marqueurs émotionnels	Signaux en séance	Intervention clé
👶 Modes Enfant
Enfant Vulnérable	Peur d'abandon, tristesse, honte, solitude, impuissance	Pleurs, effondrement, retrait, demandes d'aide	Imagerie ISST + Reparentage limité
Enfant en Colère	Colère, frustration, sentiment d'injustice	Accusations, opposition, revendication	Identifier la valeur → Chaises EC→EV → Deux Jambes
Enfant Impulsif / Indiscipliné	Désirs immédiats, intolérance à la frustration	Impulsivité, achats / addictions, désorganisation	Chaises (limites internes) + travail des valeurs (ACT)
Enfant Heureux	Joie, spontanéité, curiosité, légèreté	Détente, créativité (état cible de la thérapie)	Renforcer ; distinguer de la manie / de l'évitement par le plaisir
🛡️ Modes de Coping
Soumis Conciliateur	Anxiété anticipatoire, culpabilité si besoin exprimé	Accord excessif, s'efface, minimise ses besoins	Confrontation empathique + Deux Jambes (rouge)
Protecteur Détaché	Vide, anesthésie, engourdissement	Rationalise, « je ne sais pas », sourire de façade, change de sujet	Forteresse + sensations corporelles
Évitant Actif	Agitation, fuite de l'introspection	S'agite, hyperactivité, change de sujet	Ralentir, nommer, mindfulness, Deux Jambes
Surcompensateur	Sentiment d'infériorité masqué (Imperfection/Honte)	Contrôle, domine, perfectionne, dévalorise	Confrontation empathique + accès à l'EV caché
🔊 Voix Critiques (introjections parentales)
Voix Parentale Punitive	Honte envahissante, auto-agression	« Tu es mauvais(e), tu mérites d'être puni(e) »	Chaises : externaliser, confronter, bannir la voix
Voix Parentale Exigeante	Pression permanente, culpabilité au repos	« Tu dois faire mieux, jamais assez bien »	Chaises : poser des limites à la voix
✅ Mode Adulte Sain
Adulte Sain	Flexibilité psychologique, régulation, présence	Observe les modes, protège l'EV, agit selon les valeurs	Mode cible : à incarner et renforcer (Primary Goods)

👶 Modes Enfant

Aspect	Description
Émotions	Peur d'abandon, tristesse profonde, honte, solitude, impuissance
Déclencheurs	Séparation, critique, rejet perçu, situations rappelant l'enfance
En séance	Pleurs, effondrement, retrait, demandes d'aide excessives
Schémas activés	Abandon, Manque affectif, Imperfection/Honte, Méfiance/Abus
Intervention clé	Imagerie de réécriture (ISST) + Reparentage limité
Vigilance	Si trop présent et non régulé : risque de crise, de régression

À faire : Accéder aux besoins non exprimés, offrir une expérience de reparentage sécurisante. S'adresser à l'enfant avec douceur.

Aspect	Description
Émotions	Colère, frustration, rage, sentiment d'injustice
Déclencheurs	Limites non respectées, sentiment d'être ignoré, injustice perçue
En séance	Accusations, comportements d'opposition, ruptures relationnelles
Intervention clé	Identifier la VALEUR derrière la colère → Chaises EC vers EV → Deux Jambes

Erreur clinique majeure : Juger ou réprimer l'Enfant en Colère confirme que son émotion est "méchante" et renforce le schéma de Punition.

Pearl clinique : Remercier le patient de ramener cette émotion. Relier la colère à une valeur : "J'ai besoin de respect car la Liberté est ma valeur."

Aspect	Description
Caractéristiques	Agit selon ses désirs immédiats sans considération des conséquences
Comportements	Achats compulsifs, comportements addictifs, interruptions, désorganisation
Schémas associés	Manque de contrôle/Auto-discipline, Droits personnels
Intervention clé	Protocole des chaises pour limites internes, travail des valeurs (ACT)

Sa présence indique que les besoins fondamentaux sont comblés. Spontanéité, créativité, légèreté, joie, curiosité.

Vigilance : Distinguer l'Enfant Heureux de l'état maniaque ou de l'évitement par le plaisir (mode d'adaptation).

🛡️ Modes de Coping

Ces modes ont été adaptatifs dans l'enfance. Ne jamais les attaquer : les aborder avec curiosité et gratitude pour leur fonction protectrice passée.

Aspect	Description
Définition	Se soumet, cède, s'adapte aux désirs des autres au détriment de ses besoins
Émotions	Anxiété anticipatoire, culpabilité si besoin exprimé
En séance	Accord excessif avec le thérapeute, annulation "pour ne pas déranger", minimisation de ses besoins
Schémas associés	Assujettissement, Abnégation, Abandon, Manque affectif
Intervention clé	Confrontation Empathique + Deux Jambes (côté rouge)

Piège thérapeute : Thérapeute soumis + patient soumis = coopération "amicale" stérile. La thérapie est agréable mais vide. Aucun progrès clinique.

Aspect	Description
Définition	Se coupe de ses émotions. Anesthésie émotionnelle, retrait, vide intérieur
Émotions	Vide, engourdissement, "ne rien ressentir", dépersonnalisation légère
En séance	Discours très rationnel, sourire inadapté, changement de sujet dès que les émotions approchent, "je ne sais pas"
Risque	Le patient semble "coopérer" intellectuellement mais aucun changement émotionnel n'opère
Intervention clé	Protocole Forteresse + sensations corporelles

Erreur : Forcer l'imagerie avec un Protecteur Détaché. Travailler d'abord sur les sensations corporelles.

Aspect	Description
Définition	S'agite pour fuir l'introspection (≠ PD qui anesthésie)
Comportements	Hyperactivité, surcharge de travail, exercice compulsif, socialisation excessive
Différence avec PD	Le PD anesthésie (fige), l'Évitant Actif s'agite (fuit)
Intervention clé	Ralentir, nommer, mindfulness, Deux Jambes

Aspect	Description
Définition	Contrôle, domine, perfectionne pour contrecarrer un sentiment d'infériorité profond
Sous-types	Dominant · Perfectionniste · Séducteur · Agressif · Entitlement/Narcissique
Schémas cachés	Imperfection/Honte (le plus fréquent), Manque affectif, Méfiance/Abus
Intervention clé	Confrontation Empathique + accès EV caché

Piège : Attaquer l'armure frontalement = rupture d'alliance immédiate. L'armure cache un Enfant Vulnérable très blessé.

🔊 Voix Critiques (Introjections Parentales)

Messages : "Tu es mauvais(e), tu mérites d'être puni(e), tu ne vaux rien."

Schémas : Punition, Imperfection/Honte. Expression : auto-agression, honte envahissante, pensées dénigrantes.

Intervention : Travail des Chaises, externaliser, confronter, bannir la voix. Ne pas laisser le patient "dialoguer avec" mais "répondre à" depuis l'Adulte Sain.

Messages : "Tu dois faire mieux, tu n'es jamais assez bien, travaille plus."

Schémas : Idéaux exigeants, Abnégation. Expression : perfectionnisme paralysant, épuisement, incapacité à se reposer sans culpabilité.

Intervention : Travail des Chaises, poser des limites à la voix.

✅ Mode Adulte Sain

Observe, régule, protège et agit selon les valeurs choisies. Ce n'est pas un état parfait mais un état de flexibilité psychologique.

Fonction	Description
Observer les modes	Identifier "je suis en mode EV / PD" sans être submergé
Protéger l'EV	Mettre des limites aux voix critiques, reconnaître les besoins
Valider l'EC	Reconnaître l'injustice, relier à la valeur bafouée
Confronter avec empathie	S'affirmer sans attaquer, maintenir le lien dans le conflit
Agir selon les valeurs	Décisions alignées sur les Primary Goods (liberté, famille, justice…)

⚙️ Les Protocoles Thérapeutiques

Le reparentage limité est le socle de la thérapie des schémas. Ce n'est pas une technique ponctuelle mais la qualité de la relation au quotidien : le thérapeute agit comme une figure parentale saine, ni fusionnelle, ni distante, qui répond partiellement (« limité ») aux besoins émotionnels frustrés du patient.

Posture : chaleur, validation, présence fiable, mais aussi limites claires. C'est dans ce climat sécurisant que tous les autres protocoles deviennent possibles.

Distinction clé : le reparentage limité se joue dans la relation réelle présente (thérapeute-patient, au quotidien). L'imagerie de réécriture, elle, modifie le scénario du passé. Les deux sont complémentaires, pas interchangeables.

Indication : Souvenirs traumatiques, Enfant Vulnérable intense.
Contre-indication relative : Protecteur Détaché très actif, travailler d'abord les sensations corporelles.

Phase	Description
1Activation	Ancrage dans la situation présente (Situation A). SUDS 4-5/10 minimum.
2Floatback	L'émotion présente comme "pont" vers la source mémorielle dans l'enfance.
3Exploration passé	S'adresser à l'enfant avec douceur. Identifier le besoin non satisfait.
4Rescripting	Entrée du thérapeute AS → Mise sur pause → Protection → Confrontation parents → Invitation patient AS → Soin.
5Ancrage Photo	Créer un moment de calme/joie. "Photo mentale" comme ressource future.
6Retour présent	Retour à la Situation A avec la "photo". Perception a-t-elle changé ?
7SMART	Quel petit pas dès demain en Adulte Sain pour répondre au besoin de l'enfant ?

Le mouvement physique entre les chaises est non-négociable : il impose un changement d'état physiologique et contourne les défenses intellectuelles.

Étape	Position	Action
1	Chaise Voix Critique	Exprimer librement la critique
2	Chaise Enfant Vulnérable	Ressentir l'impact dans le corps, identifier le besoin
3	Debout, méta	L'Adulte Sain constate la toxicité des voix
4	Debout, action	Retirer physiquement la chaise des voix (la mettre au loin)
5	Face à l'EV (chaise vide)	Messages de validation, protection, amour. Puis s'asseoir pour recevoir.
6	Chaise habituelle	Projection + objectif SMART

Rouge = Affirmation / Autonomie | Bleu = Attachement / Vulnérabilité

Objectif : "Je peux m'affirmer sans attaquer. Je peux exprimer mes besoins sans m'effacer.", Un ROUGE GUIDÉ PAR LE BLEU.

#	Action
1	Installer deux tabourets (rouge / bleu)
2-3	Identifier la réaction de coping (rouge). Parole au rouge.
4	Valider la fonction protectrice du rouge sans juger
5	Question pivot : "Si le rouge se reposait... qu'aurais-tu peur qu'on découvre ?"
6-7	Passage PHYSIQUE au bleu. Travail corporel et émotionnel.
8	Identifier le besoin fondamental (bleu)
9	Dialogue Rouge ↔ Bleu
10	Adulte Sain debout, synthèse intégrative

Étape	Formulation clinique
1. Nommer	"Il y a une partie de toi qui s'est construite une forteresse solide. C'était une protection vitale."
2. Remercier	"Cette forteresse t'a protégé(e) pendant longtemps. Elle a fait son job."
3. Explorer	"Si cette protection était une forteresse, à quoi ressemblerait-elle ?"
4. Pont-levis	"Et si tu pouvais avoir un pont-levis que tu contrôles toi-même ?"
5. Contact EV	Travailler sur les sensations corporelles si les images restent bloquées
6. Reparentage	Avancer lentement, demander la permission à chaque étape. Ne jamais forcer.

Utilisé pour la prise de décision complexe ou les situations multi-modes. Fait interagir tous les modes pertinents autour d'une situation concrète.

Cœur du protocole : Dialogue EV ↔ AS jusqu'à ce que l'EV se sente entendu. Puis l'Adulte Sain prend une décision libre, hors de l'influence des modes dysfonctionnels.

🌿 Arbre de Décision Clinique

Quel protocole utiliser selon ce que vous observez en séance ?

Situation observée en séance	Mode détecté	Protocole prioritaire
Patient pleure, exprime honte, impuissance	Enfant Vulnérable	Imagerie ISST + Reparentage
Patient en colère, accuse, revendique	Enfant en Colère	Identifier la valeur → Chaises EC→EV → Deux Jambes
Patient intellectualise, "je ne sais pas", retrait	Protecteur Détaché	Forteresse + Sensations corporelles
Patient s'agite, change de sujet	Évitant Actif	Ralentir, nommer, mindfulness, Deux Jambes
Critique, perfectionnisme, auto-punition	Voix Critique	Travail des Chaises (6 étapes)
Contrôle, domine, se croit supérieur	Surcompensateur	Confrontation Empathique + accès EV caché
Passif, coopère mais sans changement	Soumis Conciliateur	Confrontation Empathique + Deux Jambes (rouge)
Décision difficile, plusieurs modes en conflit	Multi-modes	Protocole de l'Arbre Intégratif

⚠️ Erreurs Cliniques & Pièges

Erreur 1, Attaquer un mode de coping
Valider d'abord sa fonction protectrice historique, puis explorer ses limites actuelles.

Erreur 2, Juger l'Enfant en Colère
La colère est toujours légitime. Chercher la valeur derrière, jamais la réprimer.

Erreur 3, Forcer l'imagerie avec un Protecteur Détaché
Travailler d'abord sur les sensations corporelles ou le calendrier de vie.

Erreur 4, Oublier de réguler ses propres modes
Le thérapeute est le premier outil thérapeutique. Supervision obligatoire.

Erreur 5, Confondre alliance et complaisance
La confrontation empathique EST une forme de reparentage. Ne pas la fuir.

Matrice modes Patient / Thérapeute, Impasses cliniques

Mode Patient	Mode Thérapeute	Résultat	Correctif
Soumis	Soumis	Coopération agréable mais stérile	Activer l'Adulte Sain, introduire du rouge
Soumis	Dominant	Schéma d'assujettissement renforcé	Se retirer, laisser de l'espace
Évitant	Soumis	Le thérapeute "transpire plus que le client"	Nommer le mode, inviter à s'approcher
Évitant	Évitant	Blocage émotionnel total	Supervision urgente. Changer d'approche.
Dominant	Soumis	Le thérapeute est exploité	Confrontation empathique, maintenir le cadre
Dominant	Dominant	Lutte de pouvoir, la thérapie ne commence jamais	Pause, méta-communication, désamorcer

🤝 La Confrontation Empathique

L'outil le plus utilisé en TS, à chaque séance. Fermeté (rouge) + maintien du lien (bleu).

Fermeté (Rouge)
Maintenir le cadre avec consistance, sans agressivité ni capitulation.
"Ce n'est pas négociable, même si vous avez encore des choses à dire."

Maintien du lien (Bleu)
Expliquer que la limite n'est pas une punition.
"Cette limite que je pose n'est pas contre vous. Elle m'est importante PARCE QUE notre relation l'est."

"L'objectif final est l'émergence d'une posture d'Adulte Sain claire, ancrée et ajustée. Un tel adulte ne nie pas ses blessures, mais possède désormais les outils pour soigner sa propre douleur et marcher sur ses deux jambes, guidé par ses besoins et ses valeurs.", Référentiel CEFTI 2026

🧠 Techniques avancées & profils cliniques

Intégration ACT

Issue de l'ACT (Hayes) : ne pas « être » ses pensées ou ses schémas mais les observer depuis l'Adulte Sain.

« Je remarque que la pensée 'je ne suis pas assez bien' est présente. Je suis l'Adulte Sain qui observe cette pensée. »

Objectif : créer une distance fonctionnelle entre le mode activé et l'observateur.

D'après Stern (intersubjectivité) : capacité du thérapeute à créer un environnement émotionnellement cohérent par la communication affective.

Outils : interruption empathique, mirroring, synchronisation du rythme verbal et respiratoire.

« Imaginez votre 80ᵉ anniversaire... vous entouré(e) de vos proches... qu'auriez-vous aimé avoir fait ? Qui aimeriez-vous avoir été ? »

Objectif : connecter aux valeurs profondes (Primary Goods) pour ancrer l'Adulte Sain dans une vision de vie signifiante.

Quand un besoin fondamental est non comblé, le patient active une séquence de réponses. Identifier le plan activé oriente l'intervention.

Plan	Mode activé	Comportement	Intervention
A, Coopération	Enfant Vulnérable	Exprime la détresse, demande de l'aide	Accueil, reparentage, validation
B, Protestation	Enfant en Colère	S'énerve, accuse, revendique	Valider l'injustice, identifier la valeur, accéder à l'EV
C, Évitement actif	Évitant Actif	Change de sujet, s'agite, intellectualise	Ralentir, nommer le mode, pause introspective
D, Freeze / Détachement	Protecteur Détaché	Se ferme, « je ne sais pas », retrait total	Forteresse, sensations corporelles

Protocoles par profil clinique

Percevoir la personnalité narcissique comme déficitaire : l'armure de surcompensation cache un enfant profondément seul et blessé.

Ne pas attaquer l'armure frontalement (rupture immédiate) ; la contourner par la confrontation empathique.
Phase 1 : créer l'alliance avec la partie « adulte ». Phase 2 : ouvrir l'accès progressif à l'EV caché.
Levier de motivation : les effets réels du mode dans ses relations (« Ce mode vous isole de ce que vous cherchez vraiment »).

Enfant Vulnérable très activé, risque de débordement : travailler la tolérance à la détresse en amont.
Enfant en Colère intense, souvent suivi de culpabilité : valider sans suridentifier.
Protecteur Détaché fréquent après les crises (mécanisme de récupération).
Adulte Sain à construire par petits pas SMART + reparentage patient. La relation et la consistance du cadre sont LE mécanisme de changement.

Voix Punitive très active : le travail des chaises est l'intervention centrale.
Protecteur Détaché fréquent : anesthésie contre la douleur dépressive.
Renforcer les schémas adaptatifs (autocompassion, auto-soin) en parallèle du travail sur les modes.

🎯 Quiz, reconnaître le mode

Pour chaque vignette clinique, identifiez le mode dominant. Cliquez sur votre réponse pour voir la correction.

📚 Bibliographie et sources

Les principes de cet outil s'appuient sur les ouvrages et standards de référence de la thérapie des schémas.

Young, J. E., Klosko, J. S. & Weishaar, M. E. (2003). Schema Therapy: A Practitioner's Guide. New York : Guilford Press.
Texte fondateur : schémas, modes, et les stratégies cognitives, expérientielles et comportementales.
Arntz, A. & van Genderen, H. (2009). Schema Therapy for Borderline Personality Disorder. Wiley-Blackwell.
Travail des modes et imagerie de rescénarisation.
Arntz, A. & Jacob, G. (2013). Schema Therapy in Practice: An Introductory Guide to the Schema Mode Approach. Wiley-Blackwell.
L'approche par les modes : dialogues de chaises, imagerie, reparentage limité.
ISST, International Society of Schema Therapy (schematherapysociety.org).
Standards de formation, certification, et grille de compétences STCRS.
Référentiel CEFTI.
Support de formation francophone, base clinique de cet outil.

Les « bonnes » réponses de l'outil sont des repères pédagogiques cohérents avec ces sources, et non des citations directes.

🪞 Self-practice, vos propres modes

La thérapie des schémas invite le thérapeute à connaître ses propres modes, car ils s'activent aussi en séance. Ce carnet est privé : vos réponses restent sur cet appareil.

Parmi les modes, lesquels reconnaissez-vous le plus en vous, dans votre vie personnelle ? Quels de vos modes risquent de s'activer face à un patient (ex. votre Conciliateur qui évite le conflit, votre Exigeant impatient) ? Comment repérez-vous, en séance, que l'un de vos modes prend le dessus ? Quelle réponse d'Adulte Sain pouvez-vous vous offrir dans ces moments ?

🗓️ Version et journal des modifications

Version actuelle : 1.0 (juin 2026).

v1.0 : 12 cas cliniques et 1 module d'imagerie de rescénarisation ; repère CEFTI et technique adaptée affichés par scène ; tableau de bord des compétences (par mode et par domaine ISST) ; entraînement express (tirage aléatoire) ; mode réponse libre ; bibliographie sourcée ; export des cas pour relecture superviseur.

Processus de validation : les contenus cliniques sont à relire et valider par un superviseur CEFTI avant tout usage en formation. La fiche de revue est jointe à l'export « relecture superviseur ».

⏳ Accès expiré

Thérapie des Schémas, Supervision par le jeu